Modalidad de atención

Videoconsulta · Ecuador y exterior

Sin listas de espera

Se agenda por WhatsApp

El problema real

No es que no haya psiquiatras: es dónde están

En Ecuador, la atención psiquiátrica especializada se concentra en unas pocas ciudades. Si vives en Manta, en Loja, en Riobamba o en un cantón pequeño, conseguir una cita puede significar pedir el día libre, viajar varias horas y repetir el viaje cada vez que toca un control.

Muchos tratamientos se abandonan por eso, no por falta de voluntad: por logística.

La videoconsulta elimina esa barrera. La evaluación, el diagnóstico, el plan de tratamiento y, sobre todo, el seguimiento continuado se hacen con la misma profundidad que en consulta presencial. Y el seguimiento es justo la parte que más se pierde cuando hay distancia de por medio, siendo la que más determina que un tratamiento psiquiátrico funcione.

Alcance nacional

Una trayectoria que no es solo local

La Dra. Vernimmen fue entre 2016 y 2019, y asesora del Fiscal General del Estado entre 2012 y 2016: cargos desde los que trabajó con equipos y casos de todo el país. Directora General del Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Ha sido expositora en Quito, Guayaquil, Cuenca y Loja, y ha representado a Ecuador en encuentros iberoamericanos de medicina legal y ciencias forenses en Lima, Bogotá, La Habana y Cartagena.

Conoce, por tanto, cómo se vive la salud mental en realidades distintas del país: la sierra y la costa, la ciudad grande y la provincia.

Dónde están los psiquiatras del Ecuador

No es una impresión: está contado. Un análisis transversal publicado en la en 2022 identificó , una tasa de 0,08 por cada 10.000 habitantes. De esos 138, : más de la mitad del total en dos provincias. Tres provincias no contaban con ningún servicio de psiquiatría, y los dos únicos programas de residencia en la especialidad están en Quito. Revista Ecuatoriana de Neurología138 psiquiatras en toda la red de salud pública del país51 trabajaban en Pichincha y 27 en Guayas

Ese reparto explica bastante bien lo que se ve en consulta. No es que en Machala, en Loja o en Manta la gente tenga menos problemas de salud mental: es que tiene que viajar para que alguien se los mire, y un tratamiento psiquiátrico no se resuelve en una visita. , y el seguimiento es justo lo que se cae cuando cada cita cuesta media jornada de carretera. Se resuelve en el seguimiento

«La mayoría de los tratamientos que veo abandonados no se abandonaron por falta de ganas. Se abandonaron por distancia.»

Dra. Paula Vernimmen, médica psiquiatra

La videoconsulta no sustituye a la red pública ni pretende hacerlo. Lo que resuelve es un problema concreto y muy extendido: poder empezar un tratamiento y sostenerlo desde cualquier provincia, con la misma especialista y sin que cada control dependa de un viaje.

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¿Estás en una crisis? Si tienes pensamientos de hacerte daño, no esperes a una cita. Aquí tienes a quién llamar ahora mismo en Ecuador.

Cobertura

Desde dónde puedes consultar

Quito y Guayaquil tienen página propia. El resto del país se atiende igual, desde aquí, y en varias provincias es donde más falta hace.

Quito

Fue docente de Psiquiatría en la USFQ y en la UTE, las dos universidades de la ciudad.

Guayaquil

La ciudad donde la Dra. nació y se formó como médica, en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.

Cuenca

Azuay tiene oferta médica privada consolidada y una comunidad grande de residentes extranjeros, pero la psiquiatría ambulatoria sigue concentrada en pocas consultas y la continuidad del seguimiento es el punto débil: conseguir una primera cita es más fácil que conseguir la cuarta.

Un tratamiento psiquiátrico se juega precisamente en esos controles. La videoconsulta permite sostener revisiones cada dos o tres semanas al principio, que es cuando se ajusta todo, sin que cada una implique reorganizar el día.

Ambato

Tungurahua funciona como centro comercial y sanitario de la sierra central, y aun así buena parte de la atención psiquiátrica especializada acaba derivándose a Quito. Son unas tres horas por carretera, ida y vuelta en el mismo día si hay suerte con el tráfico y el clima.

Ese viaje no se hace una vez: se hace en cada ajuste de tratamiento. Es una de las razones más frecuentes de abandono terapéutico, y es exactamente lo que la consulta por videollamada evita.

Machala

El Oro concentra su actividad en el banano, el camarón y el comercio de frontera, con horarios y temporadas que encajan mal con una agenda médica rígida. La atención psiquiátrica privada en la provincia es limitada, y lo público se satura antes de llegar al seguimiento.

Consultar desde Machala por videollamada evita el desplazamiento a Guayaquil —unas tres horas y media— y permite fijar la cita en una franja compatible con el trabajo, incluidas las tardes.

Loja

Loja es de las provincias más aisladas del país en términos de acceso a especialidades médicas: está lejos de Quito, lejos de Guayaquil y a varias horas de Cuenca. Tiene tradición universitaria y salida de profesionales jóvenes, pero poca oferta psiquiátrica estable.

Aquí la videoconsulta no es una comodidad: para muchas familias es la diferencia entre tratarse y no tratarse, sobre todo cuando el tratamiento requiere revisiones durante meses.

Manta y Portoviejo

En Manabí la atención psiquiátrica ambulatoria continuada es escasa fuera de las cabeceras provinciales, y la demanda ha crecido con rapidez: el impacto del terremoto de 2016 y, después, la situación de inseguridad han dejado una carga importante de cuadros de ansiedad, insomnio y estrés postraumático.

La consulta por videollamada permite iniciar y sostener un tratamiento sin depender de que haya psiquiatra disponible en la ciudad ese mes.

Santo Domingo

Santo Domingo de los Tsáchilas es una de las ciudades de crecimiento más rápido del país, y su oferta de salud especializada no ha crecido al mismo ritmo. Es un caso claro de demanda que se resuelve, cuando se resuelve, viajando a Quito.

Dos horas y media de viaje por consulta convierten cualquier tratamiento en algo insostenible. Por videoconsulta el seguimiento se mantiene sin ese coste.

Durán

Durán está al otro lado del río de Guayaquil, y sin embargo su acceso real a especialidades no es el de Guayaquil: el cruce diario, la congestión y la situación de seguridad hacen que muchos pacientes espacien o abandonen las citas.

Consultar desde casa elimina el desplazamiento y, con él, el motivo más común de que un tratamiento se interrumpa a los dos meses.

Ibarra y el norte

Imbabura y Carchi dependen en la práctica de Quito para la atención psiquiátrica especializada, y en la franja fronteriza se suma la atención a población migrante, que llega con cuadros de ansiedad, duelo y estrés postraumático poco atendidos.

La videoconsulta permite acceder a una psiquiatra sin bajar a Quito y sin renunciar a la continuidad, que es donde se decide el resultado.

Riobamba y la sierra central

Chimborazo comparte el problema de Tungurahua con menos oferta privada todavía. La derivación habitual es a Quito, con el mismo coste de tiempo y de dinero por cada control.

Para tratamientos que requieren ajustes durante semanas, la consulta por videollamada es la única forma realista de no perder el seguimiento.

¿Y si mi ciudad no está aquí?

También puedes consultar. La atención es por videoconsulta en todo el territorio ecuatoriano, incluidas las provincias amazónicas y Galápagos, donde la escasez de especialistas es mayor.

Solo necesitas conexión a internet y un sitio donde puedas hablar tranquilo durante una hora.

Por qué con ella

Qué respalda cada consulta

Más de 20 años de ejercicio en medicina y especialista en Psiquiatría por la Pontificia Universidad Católica Argentina.

Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.

Especialista en tratamiento de adicciones tóxicas y no tóxicas.

Docencia universitaria en la Escuela de Medicina de la USFQ y en el Postgrado de Psiquiatría de la UTE.

Ex Directora General del Servicio Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Fuera del país

Y si vives en el exterior

Si eres ecuatoriano y vives fuera, también puedes consultar. La Dra. Vernimmen emigró y ejerció cinco años fuera del país, y atiende específicamente a compatriotas en el extranjero, adaptando el horario a tu huso.

¿Estás en una crisis?

Preguntas frecuentes

Dudas habituales

Sí. Al ser atención por videoconsulta no hay limitación geográfica dentro del país: puedes consultar desde cualquier provincia.

No. Basta con una conexión a internet estable y un espacio privado donde puedas hablar con tranquilidad.

Sí. La Dra. Vernimmen es médica psiquiatra registrada en Ecuador, y el seguimiento continuado por videoconsulta es parte del tratamiento. Si necesitas receta, la recibes por correo electrónico o por WhatsApp, según prefieras y con tu consentimiento.

La consulta programada no sustituye a la atención de urgencia. Si estás en una situación de crisis, consulta la página de ayuda, con las líneas de atención disponibles en Ecuador.

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